Inscription au jogging 2014

    DISTANCES
    Sur quelle distance allez-vous courir ?
    5 Km12 Km

    Votre nom (obligatoire):

    Votre prénom (obligatoire):

    Genre (obligatoire):
    FemmeHomme

    Année de naissance (obligatoire):

    Equipe / Team / Club:

    Votre adresse email:

    PAIEMENT

    Le montant de l’inscription (3 Euro petite course / 5 Euro grande course) est à verser sur le compte 068-0021040-18 avant le 01/09/2013.
    Votre inscription ne sera réellement prise en compte qu'à la réception de votre versement *
    Par votre Inscription, vous vous engagez à être en bonne condition physique, à courir sous votre propre responsabilité et à respecter l’environnement et le code de la route.